Inscription  

 

Si vous souhaitez vous inscrire à l'activité SE CONNAITRE SOI-MEME, SOURCE D'EQUILIBRE! qui se déroulera du 15 FEVRIER au 16 FEVRIER 2014, merci de remplir le formulaire ci-dessous (un acompte de 70 euros vous sera demandé) :

Nom :

Prénom :

Adresse :

Code postal :

Ville :

E-mail :

Téléphone :

Age : ans

Profession :